當你洗頭時發現排水孔卡滿頭髮、梳頭時一把一把掉落，甚至枕頭上也常見掉髮的痕跡，是不是讓你感到焦慮又無助呢？
「頭髮一直掉怎麼辦？」這個問題困擾著許多人，而掉髮的原因有很多。
從生活習慣到健康問題，甚至遺傳因素，都可能影響你的髮量。
然而，掉髮並非不可逆轉，只要找出問題根源並採取適合的療法，就有機會重拾濃密秀髮。
這篇文章將深入解析掉髮的8大原因，3種簡單判斷髮量的方法，並提供4種掉髮治療方法，幫助你了解問題、對症下藥。
了解頭髮掉落的原因之前，先來認識頭髮的生長週期
頭髮的生長週期分為三個主要階段：
1️⃣ 生長期 （Anagen）：這是頭髮活躍生長的階段，持續約 2 到 8 年，主要發生在頭髮毛囊。此階段頭髮不斷生長，約85%至90%的頭髮都處於生長期。
2️⃣ 過渡期 （Catagen）：為期約 2 週。在此階段，毛囊開始變得不活躍，頭髮變薄，毛囊開始收縮，頭髮與毛囊底部分離，但仍固定在毛囊內。僅約 1% 至 3% 的頭髮處於這一階段。
3️⃣ 休止期 （Telogen）：頭髮進入靜止狀態，生長停止，持續 2 到 3 個月。約10-15%的頭髮處於休止期。
4️⃣ 脫落期 （Exogen）：休止期的延伸階段，舊頭髮脫落，新頭髮開始生長。每天脫落 50 至 100 根頭髮屬正常現象。
這四個階段不斷循環進行，了解這些過程有助於理解掉髮的原因。
頭髮一直掉的原因？ 8 大掉髮原因解析
頭髮一直掉原因 1：基因和荷爾蒙的影響
頭髮掉落最常見的原因是「雄性素性禿髮」（Androgenetic Alopecia），影響約 80% 的男性和 50% 的女性。
隨著年齡增長，這種遺傳性毛髮脫落問題會逐漸發生。
男性通常在額角和頭頂逐漸掉髮，形成“M”形或“U”形禿頭，而女性則表現為全頭髮量變稀。
這種情況主要與基因和荷爾蒙有關。
雄性激素（如 DHT）會造成毛囊萎縮，是頭髮變得更細、更脆，導致頭髮更快脫落。
此外，這種禿髮與頭皮中的特定基因變異有關，如 X 染色體上的 AR 基因。
這是一種複雜且持續進行的掉髮問題，需及早關注與治療。
頭髮一直掉原因2：壓力
壓力是導致掉髮的主要原因之一。
因為它會使體內的壓力荷爾蒙「皮質醇」增加。
高濃度的皮質醇會分解毛囊的結構物質，如透明質酸和蛋白聚糖，影響毛囊的健康發育。
研究發現，皮質醇還會抑制毛髮的生長。
急性或慢性壓力常引起休止期掉髮，並加重因內分泌失調、免疫反應或毒性原因引起的其他類型禿髮。
更糟的是，因掉髮帶來的壓力，可能形成惡性循環，讓掉髮情況持續加劇。
減壓和改善生活習慣是緩解掉髮的重要方法。
頭髮一直掉原因3：休止期脫髮
這種類型的脫髮發生在身體遭受重大壓力時，例如生產、手術、快速減重、甲狀腺疾病、長期患病或禁食等。
這種情況下，毛囊停留在「休止期」，導致更多的頭髮脫落，甚至可能一次掉一大把。
例如 : 減重太快，特別是透過餓肚子來減重的人，常會出現掉髮的情況。
這是因為當人體感受到生存壓力時，會先保護生命相關的功能，將毛髮等「生命無關的系統」暫時關閉，從而引發脫髮現象。
一般這種脫髮是可逆的，隨著時間推移而消失。
建議諮詢專業醫生，找到根本原因，可幫助減少這類型的脫髮。
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頭髮一直掉原因4：免疫系統異常
免疫系統異常是掉髮的主要原因之一，像是「斑禿」（Alopecia Areata，又稱鬼剃頭\圓禿），第二常見的脫髮形式。
這是一種自體免疫疾病，免疫系統攻擊生長期的毛囊，導致頭髮突然脫落，甚至波及眉毛和睫毛。
通常會出現有如硬幣大小的脫髮區塊，少數情況下會造成全禿。
斑禿的治療方法包括使用皮質類固醇、米諾地爾（生髮水）、LLLT生髮雷射、PRP等來刺激毛髮生長或控制免疫反應。
治療可以減輕症狀，但無法預防也無法預測會完全根治，一生中可能會反覆出現。
頭髮一直掉原因5：藥物引起
某些藥物可能導致掉髮，這種情況稱為「藥物性掉髮」。
- 抗癌藥
- 抗抑鬱藥
- 降高血壓藥
- 降膽固醇藥
這些藥物可能干擾毛髮的生長週期，導致大量掉髮，尤其是在休止期或生長期。
這種形式的掉髮通常是暫時性的，停藥後掉髮情況可得到改善。
如果懷疑藥物是掉髮原因，建議諮詢醫生調整劑量或更換藥物。
頭髮一直掉原因6：感染
由細菌、病毒和真菌引起的感染，也是造成掉髮的其中一個原因。
常見類型包括：
頭癬 （Ringworm）
由真菌感染引起，通常出現在頭皮，會導致圓形禿斑，伴隨頭皮發癢、紅腫與脫屑。
這種感染多見於兒童，可透過人與人的接觸而感染。
服用抗真菌藥物和使用藥用洗髮精可用於治療頭癬所造成的掉髮。
若未及時治療，讓病情加重，可能導致永久性禿髮。
毛囊炎 （Folliculitis）
由細菌、真菌或寄生蟲感染引起的。
症狀包括毛囊周圍出現痘狀紅腫、發癢及膿疱。
大多數毛囊感染屬於暫時性，但若感染嚴重，可能會破壞毛囊結構，導致永久性掉髮。
治療方式需根據感染原因決定，常包括抗生素或抗真菌藥物。
脂漏性皮膚炎 （Seborrheic Dermatitis）
由酵母菌引起，不具傳染性，暫時性的脫髮。
常出現在頭皮、眉毛及鬍鬚等區域。
症狀包括頭皮油膩、脫屑與瘙癢。
當你患有脂漏性皮膚炎時，皮膚會產生過量的油脂，這會導致皮膚受到刺激並感到瘙癢。
而頻繁的抓癢可能會損壞毛囊，進而導致頭髮脫落。
透過藥用洗髮精或處方藥物治療後，頭髮通常能重新生長。
| 感染類型 | 1️⃣ 頭癬 | 2️⃣ 毛囊炎 | 3️⃣ 脂漏性皮膚炎 |
| 感染源 | 真菌感染引起 | 細菌、真菌或寄生蟲感染引起的 | 酵母菌引起 |
| 症狀特徵 | 伴隨頭皮發癢、紅腫與脫屑 | 出現痘狀紅腫、發癢及膿疱 | 頭皮油膩、脫屑、紅腫並伴隨瘙癢 |
| 治療方式 | 藥用洗髮精或抗真菌藥物治療 | 抗生素或抗真菌藥物治療 | 藥用洗髮精或處方藥物治療 |
頭髮一直掉原因7：營養失衡
健康的頭髮很大程度上取決於充足和均衡的飲食。
頭髮生長需要鐵、鋅、蛋白質、維生素D和其他微量營養素的支持。
此外，過量攝取某些營養素，如維生素A、E或硒，也可能導致掉髮。
頭髮一直掉原因8：牽引性掉髮
有些髮型會因長期拉扯，損害頭髮的健康，而造成脫髮的問題，這種掉髮情況成為「牽引性掉髮」。
常見會引起牽引性掉髮的髮型，如
- 綁馬尾
- 編成緊緊的辮子
- 玉米穗
- 接髮
牽引性掉髮通常是可逆的。
但如果你長期忽視這個問題，不去治療，可能會變成永久性的。
避免緊繃髮型是預防和改善牽引性掉髮的關鍵。
若持續有掉髮狀況，應尋求皮膚科醫生的幫助。
如何簡單判斷髮量多寡？3招教你在家輕鬆測試！
人每天本來就會掉髮，根據美國皮膚病學會的數據，每天掉髮50～100根是正常現象。
那麼，什麼樣的情況才需要特別注意呢？
如果你想在家簡單判斷掉髮是否嚴重，可以嘗試以下方法進行自我評估。
👀目測法
這是最陽春也是最簡單的方法。
| 髮量較少 | 髮量中等 | 髮量較多 |
| 在自然狀態下直接看到頭皮 | 稍微撥開頭髮，才能看到頭皮 | 刻意撥開頭髮，仍難看到頭皮 |
👧馬尾測試
透過將頭髮綁成馬尾，測量其周長，來測量。
這個方法只能大致判斷你的髮量密度，馬尾也會因每個人的頭髮粗細而不同。
僅適用於頭髮足夠長能綁成馬尾的人。
| 髮量較少 | 髮量中等 | 髮量較多 |
 |  |  |
| <5公分 | 5-7.5公分 | >10公分 |
🤚手動計算
這個方法很耗時，也是有可能出現誤差。
它主要是使用直尺或其他測量工具，劃出1平方公分的範圍，然後數出該區域的毛髮數量。
通常健康頭皮的毛髮密度約為每平方公分100根以上，若低於此值，可能代表髮量偏少。
注意事項：
⚠️ 避免頭髮濕潤或未清潔，這可能會影響計算準確度。
⚠️ 透過重複測量幾個區域，以獲得更精確的平均值。
⚠️ 如果以上3種方法，你還是沒辦法準確判斷，建議尋求專業醫生的協助，以獲得更準確的髮量密度分析。
另外，你還可以選擇抽血檢查來找出影響毛髮健康的內部因素。
| 👀目測法 | 👧馬尾測試 | 🤚手動計算 |
 |  |  |
| 1️⃣ 髮量較少：自然狀態下直接看到頭皮 2️⃣ 髮量中等 ：稍微撥開頭髮，才能看到頭皮 3️⃣ 髮量較多 ：刻意撥開頭髮，仍難以看到頭皮 | 1️⃣ 髮量較少： < 5公分 2️⃣ 髮量中等 ：5-7.5公分 3️⃣ 髮量較多 ： > 10公分 | 1️⃣ 正常：每平方公分100根以上 2️⃣ 稀少：每平方公分100根以下 |
頭髮一直掉怎麼辦？ 4大掉髮治療方法
掉髮治療1 : 藥物治療
若掉髮原因無法根治，可透過藥物來改善：
1️⃣生髮水：米諾地爾（Minoxidil）
這是「落建」生髮產品的主要有效成分。
它是一種非處方藥，能直接塗抹於頭皮上，通過促進毛囊再生來減緩脫髮速度。
它是治療雄性禿的首選也是最經濟的治療方式，需持續使用，一旦停止，脫髮會再次出現。
2️⃣口服藥：非那雄胺（Finasteride）
非那雄胺（Finasteride）是口服藥，除了用於治療雄性禿，也用於治療攝護腺肥大。
它可抑制5α-還原酶的酵素作用，這種酵素會將睪固酮轉化為另一種導致前列腺增大的激素。
通過阻斷這個過程，減少睪固酮轉化為二氫睪固酮（DHT）的過程。
DHT 是導致雄性禿的主要因素之一，減少 DHT 有助延緩或改善掉髮問題。
它被認為是治療髮際線後退的最佳方法，也是需持續服用，一旦停止，脫髮會再次出現。
| 生髮水 (外用） | 口服藥（內服） |
| 米諾地爾（Minoxidil） | 非那雄胺（Finasteride） |
 |  |
掉髮治療2 : 植髮手術
植髮手術是一種侵入性療程，用於治療遺傳性禿頭及頭皮損傷後的毛髮恢復，適合毛囊供區充足且稀疏區域仍具備生長能力的患者。
手術在局部麻醉下進行，分為兩種技術：
- FUT（提取頭皮進行移植，會留下線性疤痕，治療時不需剃髮可保留原來髮型）
- FUE（鑽取毛囊進行移植，治療時需剃髮，但疤痕幾乎看不出）。
每次手術需數小時，可能需多次療程達到理想效果。
手術後，頭皮可能會有輕微不適，需服用止痛藥和抗發炎藥物。
大多數患者可於數週內恢復日常活動。
新頭髮通常在術後8至12個月生長。
另外，輔助療法如PRP、生髮水（如米諾地爾）和口服藥（如非那雄胺），有助提高新生毛髮的存活率，讓效果更為顯著。
掉髮治療3 : LLLT生髮雷射
LLLT（低能量雷射光療法）是一種非侵入性療程。
利用500–1,100nm的低能量光線（紅光或近紅外光），直接照射頭皮，刺激毛囊，幫助促進毛髮生長。
LLLT可刺激休止期毛囊進入生長期，延長生長期的持續時間，並促進生長期毛囊的細胞增殖。
這些作用可增加毛髮密度和直徑，減少掉髮，進而改善脫髮問題。
一般，可能需要幾個月的時間才能看到明顯的效果。
它適合毛囊未完全萎縮者，包括雄性禿、斑禿（圓禿）、化療引起的脫髮等。
LLLT可透過兩種方式進行：
- 使用雷射生髮帽在家自行治療，方便日常操作；
- 定期前往診所接受專業的LLLT療程，由醫師使用更高效能的設備進行治療。
此外，若同時搭配使用生髮水（如米諾地爾）和口服藥（如非那雄胺），能進一步提升毛髮生長效果，並幫助延緩掉髮。
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掉髮治療4 : PRP治療
PRP（富含血小板血漿）治療，透過抽血、離心，將富含多種生長因子的血小板血漿注射到患處，促進毛囊細胞增殖、修復及改善血液循環。
這項療法能延長毛髮的生長期，保護毛囊免於早衰，幫助頭髮再生和增厚。
多項研究證實，PRP 不僅能促進頭髮生長，還能增加頭髮厚度，並保護頭髮免於過早脫落。
PRP治療主要適用於雄性禿、圓形禿及植髮手術修復。
當你的頭髮開始出現稀疏或變細時，PRP治療是理想選擇。
另外，植髮手術搭配PRP，有助提高新生毛髮的存活率，讓效果更為顯著。
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| 治療方法 | 適用對象 | 副作用 | 治療費用範圍 |
| 藥物治療- 米諾地爾（Minoxidil） | 雄性禿或斑禿（圓禿）患者 | 可能導致頭皮刺激、搔癢和紅斑等 | 較經濟，視藥物品牌而定 |
| 藥物治療- 非那雄胺（Finasteride） | 雄性禿或斑禿（圓禿）患者 | 勃起功能障礙、性慾降低、頭暈等 | 較經濟，視藥物品牌而定 |
| 植髮手術 | 適合毛囊供區充足且稀疏區域仍具備生長能力的患者 | 感染、疼痛、出血、搔癢、疤痕 | 較高昂，依手術規模和技術而異 |
| LLLT生髮雷射 | 毛囊未完全萎縮者，包括雄性禿、斑禿（圓禿）、化療引起的脫髮 | 感覺異常、輕微蕁麻疹等 | 中等，需多次療程 |
| PRP治療 | 雄性禿、斑禿（圓禿）、植髮手術修復 | 頭皮疼痛、頭痛和灼熱感 | 中高價位，視治療次數及使用材料而定 |
脫髮問題Q&A
問題1：頭髮一直掉要看什麼科?
頭髮一直掉，你可以到一下科別就診：
1.皮膚科：主要處理與頭皮健康相關的問題，包括各種脫髮症狀。皮膚科醫生可以診斷出是否為真菌感染、皮膚炎或其他頭皮問題導致的脫髮。 ➡️這家診所有提供脫髮治療服務
2.內科：如果脫髮可能與身體內部健康狀況相關，如內分泌失調或營養不良，內科醫生將提供相關檢查和治療。
3.外科：在脫髮已至嚴重階段且考慮進行髮囊移植手術時，可能需諮詢外科醫生。
4.家醫科：家庭醫生能提供初步的脫髮診斷和治療，並在必要時轉介至適當的專科。
適當的尋求專業的醫療協助，有助找到掉髮的根本問題，並對症下藥。
| 皮膚科 | 內科 | 外科 | 家醫科 |
 |  |  |  |
問題2：頭髮一直掉要吃什麼? 要補充什麼？
掉髮要補充什麼，對減緩掉髮有幫助呢？
以下是一些建議的食物清單：
| 蛋白質 | 鐵 | 鋅 | 維生素C | 維生素B群 |
 |  |  |  |  |
| 豆類、魚類、肉類、蛋類 | 牛肉、豬肝、牡蠣、蛤蠣、菠菜、深綠色蔬菜 | 生蠔、牛肉、黑芝麻、黃豆 | 芭樂、奇異果、花椰菜、甜椒 | 雞蛋、牛奶、海鮮、酪梨、豆類、燕麥 |
問題3：掉髮抽血檢查費用
掉髮檢查通常分為男性與女性，檢測項目略有不同。
女性因生理期易缺鐵，需額外檢測鐵相關指標。
| 👦男性 | 👩女性 |
| 2500~3500元 | 3000~4000元 |
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| 地點 | 新竹市東區西大路 344-1 號 |
| 電話 | 03-522-1598 |
| Line |  |
| 營業時間 | 一、二、三、五 10:00–21:00; 六 10:00–17:00 |
參考資料：
參考資料1：Why is my hair falling out? 10 causes of hair loss
參考資料2：Hair Loss: Causes, Treatments and Prevention Options
參考資料3：Surprising Reasons Your Hair Is Falling Out
參考資料4：Hair loss: Tips for managing
參考資料5：Hair loss