臉頰兩側出現灰褐色、藍灰色的小斑點，不一定只是曬斑，也可能是色素位置較深的「顴骨母斑」。
顴骨母斑又稱 Hori’s nevus，色素多位於真皮層，因此通常比雀斑、曬斑更難單靠美白保養品明顯淡化。
至於顴骨母斑原因，目前尚未完全釐清，一般認為可能與個人體質及真皮層黑色素細胞有關；部分人的斑點也可能在成年後、荷爾蒙變化或長期日曬下變得更明顯。
臨床上可能評估皮秒雷射或 Q-switch 釹雅鉻雷射，但適合哪一種治療、需要進行幾次，以及反黑風險高不高，仍需依膚色、斑點深度及是否合併肝斑等問題判斷。
本文將帶你了解顴骨母斑的可能原因、與其他斑點的差異、常見治療方式及術後反黑風險。
本文重點整理
- 顴骨母斑常出現在雙側顴骨或眼下外側，外觀多為灰褐色、藍灰色點狀斑點，色素位置通常較深。
- 它容易和肝斑、曬斑或雀斑混淆，治療前應先由醫師判斷斑點類型，以及是否合併其他色素問題。
- 皮秒雷射與 Q-switch 釹雅鉻雷射皆可能是評估選項，但雷射波長、能量與療程次數需依膚色、斑點深度及皮膚反應個別規劃。
- 顴骨母斑多需分次處理；治療後確實防曬、避免刺激與依照醫囑照護，是降低發炎後色素沉澱風險的重要關鍵。
顴骨母斑是什麼？原因與其他斑點差在哪？
何謂顴骨母斑（Hori’s Nevus）
顴骨母斑是一種長在臉部顴骨處的藍棕色或灰色斑點。
這種狀態通常在二十歲後開始出現，尤其在中年生育後的婦女中更為常見。
這些斑點由於色素在真皮層的沉澱而呈現出特定的顏色。
由於是屬於深層斑點，一般的換膚、外用保養品、退斑藥物很難去除，雷射是目前最佳的淡斑方式。
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為什麼會長顴骨母斑？造成顴骨母斑原因有哪些？
顴骨母斑的確切形成原因尚未完全明確，一般認為與個人體質及真皮層黑色素細胞有關。
部分人在成年、懷孕或荷爾蒙變化時期變得較明顯，日曬也可能使斑點顏色加深。
| 顴骨母斑原因1 | 顴骨母斑原因2 | 顴骨母斑原因2 |
| 🧬遺傳因素 | 荷爾蒙變化 | ☀️紫外線曝曬 |
 |  |  |
| 顴骨母斑可能與遺傳基因有關。 如果家族中有相關病史，個人長顴骨母斑的機率可能會較高 | 懷孕和使用荷爾蒙藥物等引起的荷爾蒙變化， 也可能導致或使顴骨母斑惡化。 因此，在孕婦和更年期的女性較常見。 | 長期或強烈的紫外線曝曬會加劇皮膚的色素沉澱， 特別是居住在高紫外線強度地區的人群更容易發展出顴骨母斑。 |
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顴骨母斑、曬斑、雀斑、老人斑、肝斑 差在哪？
顴骨母斑 與其他常見的斑點如曬斑、雀斑、老人斑和肝斑在成因、外觀、色素沉澱層次具有顯著差異。
以下簡要概述這些差異：
常見臉部斑點與色素沉澱對比表
| 斑點類型 | 常見位置 | 顏色與型態特徵 | 可能相關因素 | 皮膚深度 | 核心處理方向 |
|---|---|---|---|---|---|
| 顴骨母斑（Hori’s nevus） | 兩側顴骨、眼下外側 | 灰褐色、藍灰色，常呈點狀或小片狀，兩側可能對稱 | 確切成因尚未完全明確，可能與個人體質及真皮黑色素細胞有關 | 真皮層，位置較深 | 需先確認是否合併肝斑或其他色素問題，再由醫師評估皮秒或 Q-switch 等色素雷射，通常需分次治療。 |
| 肝斑（Melasma） | 兩頰、額頭、上唇，通常左右對稱 | 淡褐色至深褐色，常呈邊界較模糊的片狀或雲霧狀 | 紫外線、荷爾蒙、遺傳體質及部分藥物等 | 可呈表皮型、真皮型或混合型 | 防曬與溫和保養是基礎，可評估外用藥物；口服傳明酸或光電治療需經醫師評估，雷射使用不當可能加重色素。 |
| 雀斑（Ephelides） | 鼻樑、雙頰及其他日曬部位 | 淺褐色至棕褐色，呈細小散在的平坦斑點，常夏天變深、冬天變淡 | 遺傳傾向與紫外線刺激 | 表皮層 | 防曬是減少加深及復發的基礎，可由醫師評估皮秒、其他色素雷射或脈衝光，但改善程度與復發情況因人而異。 |
| 曬斑（Solar lentigo） | 顴骨、鼻樑、手背及其他長期日曬部位 | 黃褐色至深褐色的平坦斑點，邊界通常較清楚，但形狀可能不規則 | 長期或反覆紫外線曝曬造成的色素變化 | 表皮層 | 加強防曬，可評估外用淡斑成分、冷凍、雷射或其他光電治療；處理前仍需排除其他色素病灶。 |
| 老人斑（脂漏性角化症） | 臉部、太陽穴、胸背及四肢 | 褐色至黑色，可平坦、微凸或呈粗糙蠟樣，外觀看似貼在皮膚表面 | 與年齡、遺傳體質及日曬可能有關 | 表皮層角質細胞增生 | 多數屬良性，可依厚度與位置評估冷凍、刮除、電燒或汽化雷射；若快速變化、出血或外觀不規則，應先由醫師排除其他病灶。 |
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顴骨母斑怎麼淡化？常見治療方式有哪些？
皮秒雷射適合顴骨母斑嗎？
皮秒雷射的「皮秒」是指極短的脈衝時間，約為一兆分之一秒。
雷射能量會在短時間內作用於色素，使黑色素顆粒碎裂，再由身體逐步代謝。
由於顴骨母斑的色素多位於較深的真皮層，皮秒雷射可作為醫師評估的治療選項之一。
不過，是否適合仍需考量雷射波長、斑點深度、膚色，以及是否同時合併肝斑、曬斑或其他色素問題，不能只依斑點長在顴骨位置就直接判斷。
顴骨母斑通常需要分次治療，實際療程次數與淡化程度會因斑點範圍、色素深度及個人皮膚反應而異。
即使皮秒雷射的脈衝時間較短，仍可能出現泛紅、結痂或發炎後色素沉澱，因此治療參數與術後防曬、修復同樣重要。
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下圖你可以看到經皮秒治療後，患者可觀察到顴骨母斑逐漸變淡。
圖片來源：杏芙診所
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Q-switch 釹雅鉻雷射可以治療顴骨母斑嗎？
Q-switch 釹雅鉻雷射（Q-switched Nd:YAG laser）是常見的色素雷射之一，常用波長包括 532 nm 與 1064 nm。
一般而言，532 nm 主要作用於較表淺的色素；1064 nm 穿透深度較深，因此醫師可能用來評估處理顴骨母斑等真皮層色素問題。
不過，實際治療不能只依照波長決定。
雷射能量、光點大小、治療間隔、膚色、斑點深度，以及是否同時合併肝斑，都會影響治療效果與發炎後色素沉澱的風險。
Q-switch 雷射治療後可能出現泛紅、結痂、色素暫時加深或反黑，因此通常需要採取分次、審慎的治療策略。
顴骨母斑通常要治療幾次？
顴骨母斑通常需要多次、分階段治療。
依現有研究與臨床治療結果來看，皮秒雷射可能約需 3～6 次以上；Q-switch 釹雅鉻雷射則常見約 5～10 次，部分人可能需要更多次。
實際次數會受到斑點深度、範圍、膚色、雷射波長、治療間隔及每次反應影響。
研究中，皮秒雷射療程有使用 1～4 次的設計；Q-switch Nd:YAG 研究則常見平均約 5～6 次，或治療 7～10 次後取得較明顯改善
顴骨母斑雷射會反黑嗎？治療前先看風險
哪些情況比較容易反黑？
如果本身膚色較深、痘痘或受傷後很容易留下黑印，或顴骨母斑旁邊還混有肝斑，雷射後比較容易反黑。
另外，雷射打得太強、療程間隔太短，或術後曬太陽、摳痂、太早擦酸類保養品，也可能讓皮膚受刺激，使治療部位變得更黑。
如何降低雷射後反黑的風險？
治療前應先由醫師確認是否為顴骨母斑，以及是否合併肝斑或其他色素問題，再依膚色與斑點深度調整雷射參數。
術後需確實防曬、溫和清潔與保濕，避免摳痂、曝曬及使用酸類、去角質或刺激性美白產品。
反黑後會自己淡掉嗎？
顴骨母斑雷射後的反黑，部分會隨皮膚發炎穩定與色素代謝逐漸變淡，但可能需要數週至數月，恢復時間因人而異。
若顏色持續加深、範圍擴大，或伴隨水泡、疼痛及明顯紅腫，應回診評估，不宜自行加強去角質或再次施打雷射。
🍃 斑點・美白雷射知識地圖
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🍃 常見斑點與美白雷射問題
🔍 顴骨母斑 Dcard/PTT 常見疑問解答
Q1. 顴骨母斑皮秒要打幾次才會好？
顴骨母斑的治療通常需要進行 3 到 10 次皮秒治療，才能看到顯著的改善。
大多數患者在接受 3 到 5 次治療後會開始觀察到明顯效果。
具體所需次數依個人情況而定，建議由專業醫師評估後確定最佳療程計劃。
Q2. 為什麼顴骨母斑打皮秒無效？
顴骨母斑皮秒治療後若無改善，可能原因包括：
診斷不準確：治療斑點前，正確的診斷至關重要。不是所有的斑點都適合用雷射治療，例如肝斑就不應該直接用雷射來處理，而應該使用藥物和保養品來淡化。只有在經過醫生的仔細評估後，確定斑點的類型和適合的治療方法，治療才可能有效。
能量設置不當：即使是用對治療方法，如果能量設定不正確，也可能導致治療效果不佳。如果治療後皮膚沒有任何反應，如結痂或剝落，可能意味著能量設定過低。
顴骨母斑治療成功要件，需要適合的治療方法、專業的醫生以及精確的能量設定，缺一不可。
Q3. 皮膚科淡斑藥膏可治療顴骨母斑嗎？
皮膚科淡斑藥膏對於表皮層的色素沉澱如曬斑、雀斑，確實有一定改善效果。
但顴骨母斑屬於真皮層色素問題，藥膏滲透深度有限，通常無法完全淡化，只能略為改善膚色不均。
若想針對真皮層色素進行治療，建議諮詢專業皮膚科醫師評估是否適合皮秒雷射、脈衝光等療程。
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Q4. 飲食可以改善顴骨母斑嗎？
飲食與作息有助於維持皮膚健康與修復狀態，但顴骨母斑的色素多位於較深的真皮層，通常無法只靠特定食物、保健食品或戒除某類食物明顯淡化。
與其期待單一飲食方法改善斑點，更重要的是持續做好防曬、避免過度去角質與刺激性保養，並先由醫師確認是否為顴骨母斑，以及是否同時合併肝斑、曬斑或發炎後色素沉澱。
日常仍可維持均衡飲食、充足睡眠與適量補充水分，作為皮膚保養的基礎，但這些做法屬於輔助照護，不能取代專業評估與治療。。
Q5. 做完皮秒後可以繼續化妝出門嗎？
建議不要。皮秒雷射後皮膚會處於敏感修復期，最好至少休息5至7天避免化妝，讓皮膚有時間好好恢復。此時上妝可能刺激肌膚、延長紅腫與恢復時間。
Q6. 我擔心顴骨母斑打雷射會反黑？
顴骨母斑屬於深層色素斑，雷射治療後確實可能出現短暫性的「反黑」現象（即炎症後色素沉澱），但這種情況多為暫時性，通常會在術後 1 至3 個月內自然淡化，建議與醫師充分溝通後再安心治療。
Q7. 想要治療顴骨母斑，怕恢復慢影響工作與生活，怎麼辦？
若你希望恢復期短、影響生活小，可考慮皮秒雷射，恢復期其實沒有想像中長，可以簡單抓這幾個重點：
當天～第 2 天：治療部位會有些泛紅、灼熱感，少數人會輕微腫脹，冰敷與擦醫師開立的藥膏即可緩解。
第 3～7 天：局部可能出現細小結痂或膚色不均，此時要特別做好保濕、防曬，暫時避免去角質、護膚課程與劇烈運動。
工作與生活：多數上班族隔天即可正常上班，若工作需要長時間日曬或高溫環境，建議先與醫師討論安排休假時間。
如果你對外觀較敏感，可以選在連假前、或工作較不忙的時段治療，並事先與醫師討論治療能量和預期恢復期，讓安排更安心。
Q8. 皮秒術後多久可正常上班嗎?
術後可否立即上班，與治療強度與膚質相關，建議安排療程於假日前，保留恢復緩衝期更安心。
若為低能量保養型治療，多數人隔天可正常上班並上淡妝，泛紅、乾癢等反應多在24小時內緩解。
高能量治療型雷射則可能出現結痂與脫皮，建議術後前3天避免化妝與曝曬，恢復期約2～7天，依膚況調整作息。
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參考資料：
參考資料1: Therapeutic options for management of Hori’s nevus
參考資料2: Hori’s Naevus
參考資料3: A Comparative Study of Dermatoscopic Features of Melasma and Hori’s Nevus in Asian Patients
參考資料4: Freckles (Ephelides and Solar Lentigines)
參考資料5: Brown spots and freckles.
參考資料6: Nguyen VL, Quach NL, Nguyen HG. Associated factors and treatment outcomes of Hori’s nevus treated with lasers. Acta Informatica Medica. 2025;33(4):316–322.